• Nedir? Retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu, testis kanserinin lenf nodlarına yayılması durumunda yapılan bir cerrahi işlemdir. Bu işlem, karın arkasında bulunan lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir.
• Ne Zaman Yapılır? Eğer kanser testisten yayılmışsa, lenf nodları çıkarılır. Bu işlem, kanserin vücutta yayılma olasılığını azaltır.
• Nasıl Yapılır? Bu işlem genellikle açık cerrahi veya laparoskopik yöntemle yapılır. Cerrah, karın bölgesinde bir kesi yaparak lenf nodlarını çıkarır.

Cerrahi Tedavinin Amaçları

Cerrahinin temel amacı, kanserli testisin tamamen çıkarılmasıdır. Ayrıca, kanserin lenf nodlarına veya diğer organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek amacıyla cerrahi müdahale gerekebilir.

Cerrahiden Sonra Ne Beklenir?

Cerrahi tedavi sonrasında iyileşme süreci, cerrahinin türüne, hastanın genel sağlık durumuna ve cerrahiden önceki sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Genellikle aşağıdaki durumlar yaşanabilir:

• Ağrı ve Rahatsızlık: Cerrahi işlem sonrasında ağrı olabilir, ancak doktorunuz size ağrı kesici ilaçlar verecektir. Ağrı genellikle birkaç gün içinde azalır.
• Şişlik ve Morarma: Testisin alındığı bölgede şişlik veya morarma olabilir. Bu normaldir ve birkaç gün içinde azalacaktır.
• Dikişler: Dikişler genellikle birkaç hafta içinde alınır. Ancak, bazı dikişler kendiliğinden eriyebilir.
• Hormon Desteği: Eğer her iki testis alınmışsa, vücutta testosteron üretimi durur. Bu durumda, hormon replasman tedavisi gerekebilir.

Cerrahiden Sonraki İyileşme Süreci

Cerrahi sonrası hastaların dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar şunlardır:

• Dinlenme: İlk birkaç gün boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılması önerilir. Ancak hastalar, kısa süre sonra günlük işlerini yapabilecek kadar iyi hissedebilirler.
• Takip Randevuları: Cerrahiden sonra düzenli olarak doktorunuzla takip randevuları yapılacaktır. Bu randevularda, kanserin nüksetme olasılığına karşı testler yapılabilir.
• Psikolojik Destek: Testis kaybı, bazı hastalar için psikolojik olarak zorlayıcı olabilir. Psikolojik destek almak, iyileşme sürecini kolaylaştırabilir.

Cerrahinin Riskleri

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, testis kanseri tedavisindeki cerrahi müdahalelerin de bazı riskleri vardır. Bu riskler şunlar olabilir:

• Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon gelişme riski bulunmaktadır. Ancak enfeksiyon riski düşük olup, genellikle antibiyotik tedavisi ile kontrol altına alınabilir.
• Kanama: Nadir de olsa cerrahi sırasında kanama meydana gelebilir.
• Sinir Zedelenmesi: Nadiren, cerrahi işlem sırasında sinirler zarar görebilir ve bu, uzun süreli uyuşma veya ağrıya yol açabilir.
• Hormonal Değişiklikler: Testisler, vücutta testosteron üretir. Testisin alınması, hormon seviyelerinde değişikliklere yol açabilir. Testosteron eksikliği durumunda hormon replasman tedavisi gerekebilir.

2. Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Seminom türü testis kanseri olan hastalar için radyoterapi sıklıkla kullanılır. Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Ancak, bu tedavi genellikle seminomda daha etkili olup, non-seminomlarda daha az tercih edilir.

3. Kemoterapi

Testis kanserinin tedavisinde kemoterapi, kanserin vücuda yayılması durumunda kullanılır. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçları kullanır. Testis kanserinde en etkili kemoterapi ilaçları arasında bleomisin, etoposid ve cisplatin yer alır.

4. Hedefe Yönelik Tedavi ve İmmünoterapi

Bazı ileri evre testis kanserlerinde immünoterapi veya hedefe yönelik tedaviler de kullanılabilir. Bu tedavi türleri, kanserin büyümesini engellemeye yönelik daha spesifik tedavi yöntemleridir.